酸素を指で測る機械って何?パルスオキシメーターをナースが簡単解説!

病院で指に洗濯ばさみのような機械を付けられたことはありませんか?

みかん

「酸素測りますね」って看護師が人差し指を挟むアレだよ。

体温や血圧と同じように、体の状態を知るために『血液中の酸素』を数値化している機械になります。

きっと、詳しくどころかほとんど知らない人が大半ですよね。

ってことでこの記事のテーマはこちら。

酸素を測る機械【パルスオキシメーター】の仕組みや使い方について説明していきます。

そこまで詳しく知っておく必要はないんですが、「何測ってんのかな?」って疑問に思ってもなかなかその場では聞けなかったりするのでココで解説しちゃいますね。

2021年は感染症陽性の人にパルスオキシメーターの貸し出しもされているみたいだから、知っておくと役立つよ!

みかん

パルスオキシメーターについて

指に挟んで、血液中の酸素を数値化する機械の名前を【パルスオキシメータって言います。

一昔前はウン万円くらいしたんですが、今はとってもお手頃価格になっていて5,000円前後で買えるようでびっくりです。※医療従事者しか購入できない場合があります。

余程の理由がない限り家庭では必要になることはありませんが、医療従事者の私は欲しいと思っています。

今は品薄だし、本当に必要な人が使えるよう買わないけどね。

みかん

パルスオキシメーターの使い方

ではまずパルスオキシメーターの使い方について説明していきます。

使い方はとっても簡単!

指にはめるだけです!

右手の人差し指で測定するように作られていますが、どの指でも測定できます。

みかん

赤いセンサーが爪側からSpO²を測ってるんだよ。

ただし爪の変形や爪が分厚い場合は測定できないこともあるので、その時は他の指にはめてくださいね。

あと、手が冷たすぎるなんかの血液の循環が悪い場合や、ネイルなどのセンサーが血流を検知しにくい状態によっては測定できないことがあります。

そういった場合は足の指や耳なんかでも測定できます。

耳たぶは爪ではないけど皮膚も薄いしパルスオキシメーターで挟めるから測定できちゃうんだよね。

みかん

要するに、動脈血の動きが感知できれば測定可能なんです。

※ネイルは病院受診の時には外しておいてもらいたいので、理由が気になる方はこちらの記事もご覧ください。↓↓↓

患者として病院に行く時、ネイルを取っていますか?外して欲しい理由があります!

一定時間、一定脈拍ごとに得られた値を平均して表示しているんで、装着から20~30秒後の数値を読むことが基本になります。

パルスオキシメーターの仕組み

次はパルスオキシメーターの仕組みです。

基本的にパルスオキシメーターの装置には数字が2つ表示されます。

まず1つ目はSpO²(エスピーオーツゥ)正式には動脈血酸素飽和度と呼ばれるもので、もう1つが脈拍数

おそらく大きな数字で書かれてある方がSpO²になります。※メーカーによって異なります。

仕組みとしては下記になります。

パルスオキシメーターの仕組み

パルスオキシメーターは、赤いセンサー(プローブ)が動脈血の血流を検知して、光の吸収値からSpO²を計算する仕組みです。

みかん

って、何言ってるかわかんないよね。

SpO²の説明もちゃんとしていくからね。

パルスオキシメーターでわかること

パルスオキシメーターでわかることはSpO²脈拍数の2つです。

ここからはもう少し深く掘り下げて解説していきますね。

SpO²って何?

パルスオキシメーターで主に見ているのがSpO²なんですが、正式には動脈血酸素飽和度と呼ばれるものです。

医療ドラマなんかで「サチュレーション」って言ってるのを聞いたことありませんか?

みかん

実際には略して「サーチ」って言われることが多いよ。

さて、呼び名はさておき、それは何?ってことですよね。

簡単に説明すると、

赤血球に含まれるヘモグロビンの何%に酸素が結合しているかを皮膚の上から測定した値です。

呼吸で体の中に酸素が取り込まれていることは皆さんご存じかと思います。

その酸素は肺から血液中に取り込まれて、赤血球に含まれるヘモグロビンに結合するんです。

そして血液の流れにのって全身に運ばれます。

全身に運ばれる血液(動脈血)の酸素の量を見ることで、酸素交換いわゆる呼吸がちゃんとできているのかがわかります。

例えばSpO²97%の場合だと、
血液中のヘモグロビンの97%に酸素が結合していることになります。
体に必要な酸素量がちゃんとあるかを見てるんだよ。

みかん

脈拍数

次はパルスオキシメーターに表示されているもう一つの数字、脈拍数についてです。

脈拍とは心臓が収縮してドクドクしている数のことをいいます。

仕組みのところで『 動脈血の血流を検知して…』って書いたんですが、動脈も心臓のポンプ機能でドクッドクッて拍動しているんですよね。

これをパルスオキシメーターが検知することで脈拍数がわかります。

逆に脈拍数がちゃんと検知できていない場合のSpO²は、きちんと測定できていない可能性が高いってことになるので注意が必要ですよ。

みかん

脈拍は基本的にパルスオキシメーターじゃなくて指で測ってね!

どんな病気の時に測定するのか?

呼吸器の病気の場合はパルスオキシメーターで酸素を見ます。

喘息だったり、肺炎だったり、気胸だったり、呼吸機能が低下する恐れのある疾患は必ずパルスオキシメーターを使うことになります。

他にも意識レベルが下がるような術後だったり脳の疾患だったり、高齢者も必ず測定します。

みかん

体の状態を把握するうえでとっても大事なことなんだよ。

酸素量を簡単に測定できるパルスオキシメーターはかなり便利なんですが、ただ一つ測定値が反映されない例外があります。

それは、パルスオキシメーターでは酸素と一酸化炭素の鑑別できないということ。

知らなくても大丈夫だけど念のため書いておくね。

みかん

もう少し分かりやすく言うと、一酸化炭素(CO)がヘモグロビンに結合していても酸素(O²)と同じように測定してしまうということです。

なので、一酸化炭素中毒の場合はパルスオキシメーターで測定しても正常値が表示されます。

ヘモグロビンに酸素よりも早く結合してしまう性質の一酸化炭素は、酸素ではないのでもちろん息苦しくなります。

それどころか場合によっては死に至る重大な状態。

この場合は実際の動脈血を測定する血ガスと呼ばれる採血でしか判断できません。

あまり遭遇する場面はないので医療従事者に任せておけば良いよ。

みかん

SpO²・脈拍の基準値(正常値)

パルスオキシメーターで何を見ているかわかったところで、何が正常で何が異常か知らないと意味がないですよね。

ここからはサラッと基準値について書いていきます。

SpO²の基準値

SpO²の基準値は下記になります。

SpO²基準値:96~99%

ですが、高齢になると低下する傾向にあって、SpO²90%台前後の方もけっこういらっしゃいます。

まれに酸素が低下していることに耐性ができるのか、とんでもなく低い方も…。

私が知っているのは通常SpO²が50~70台の方なんですが、普通なら意識がない値なんです。
でも、この方は食事やトイレなどの日常生活もご自分でされていました。

ふつうにこの数字を見たら医療従事者は慌てるね。

みかん

お子様でも心疾患をお持ちだったりすると、SpO²80台がお子様自身の基準だったりする場合もあります。

あくまで基準値になるので、お話した2例はまれではありますが、そういう場合もあると言うことだけ書いておきますね。

それと余談にはなりますが、SpO²が100%だったとしても酸素が十分でない場合があります。

そもそもの酸素を運ぶ血液が少ない貧血などではSpO²の値がよくても治療として酸素が必要になります。

なのでSpO²はあくまで全身管理の1つだと思っておいてくださいね。

脈拍数の基準値

脈拍は年齢によっても基準値が違いますし、安静や運動によってもすぐに変動する値になります。

パルスオキシメーターではただ数を数えているだけなんで、脈が不整であったりした場合もわかりません。

SpO²が正確に測れているかなどの指標にはなりますが、脈拍数はきちんと指で触れて確認して、パルスオキシメーターの数値は参考程度にされることをオススメします。

【脈拍数の年齢別基準値】

高齢者:60~80

成人:60~100

小学生:70~110

乳幼児:100~140

まとめ

医療機器って目にすることはあっても、わからないものが多いですよね。

知らなくても医療従事者がきちんと対応してくれるので問題ないんですが、ついつい気になっちゃったりもします。

詳しく聞くタイミングもなかったりするかと思うので、今回はパルスオキシメーターについて簡単に書いてみました。

もし、今後指に洗濯ばさみのようなものを挟まれたら『 これかぁ!』って思って見てみてくださいね( *´︶`*)

みかん

最後まで読んでくれてありがとうございます。

みかんでした。

1 COMMENT

ゆうた

こういった非接触型の医療機器や検査機器はこれから流行るはずです。接触するとどうしても不快感があるし、邪魔になったりもするので。

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