3歳・6歳(年長)・9歳・11歳の予防接種。

少し予防接種の間隔が開いている幼児期・学童期。

 

すっかり忘れていたなんてこともあるかもしれない。

(みかんは忘れていた…。)

 

保健福祉センターからの手紙や学校からのプリントでお知らせはあるものの、誕生日がまだだったりすると接種できないこともあり期間が開いてしまう。

 

学年が上がる4月頃に1度予防接種について見直すのをお奨めする。

見直しの最終は小学校卒業が目安。

 

3歳0ヶ月

  • 日本脳炎ワクチン①、②(定期:不活化)

日本脳炎ワクチン(4回)

3歳になったら接種できる。初回の接種から6日以上の間隔をおいて2回目を接種。2回目接種終了後6ヶ月以上の間隔をおいて3回目接種(ここまでがⅠ期)。

9歳以上13歳未満で4回目(Ⅱ期)を接種する。

3歳児健診などで保健福祉センターから接種の案内が通知される。

 

効果と副反応

日本脳炎ウィルスの感染と重化を予防する。

日本脳炎は予防接種の普及により発生は毎年10人未満だが、蚊から感染するため広い地域で確認されている。

感染者のほとんどが不顕性感染と言って症状がでないまま感染し、免疫を獲得するのだが、100~1000人に1人発症する。

発症すると、高熱・頭痛・嘔吐・意識障害・けいれんなどの症状があり、20~40%は亡くなると言われている。

 

予防接種の副反応としては、発熱・咳・発疹・注射部位の腫れなどが起こることがある。

ごく稀にアナフィラキシー様症状や脳炎、急性血小板減少性紫斑病などが起こることがある。

 

 

3歳6ヶ月~4歳

  • 日本脳炎ワクチン(定期:不活化)

 

 

6歳(年長児)

  • 麻疹・風疹(MR)ワクチンⅡ期(定期:)

1歳児。予防接種。”を参照。

年長児になれば保健福祉センターや幼稚園・保育所などから接種の案内が通知される。

 

 

9歳(小学4年生)

  • 日本脳炎ワクチン(定期:不活化)※(13歳の誕生日前日まで接種可能)

小学校より接種の案内が通知される。

 

 

11歳~13歳

  • ジフテリア・破傷風(DT)ワクチン※四種混合のⅡ期(定期:不活化)
  • 子宮頸がん(HPV)予防ワクチン※小学6年生~高校1年生の年齢相当(定期:不活化)

※ジフテリア・破傷風(DT)ワクチンについては“0歳児。予防接種。”の四種混合を参照。

 

子宮頸がん(HPV)予防ワクチン(3回)

小学6年生から高校1年生程度の年齢で接種する。標準的な接種年齢は中学1年生頃(男性も接種可能)。

現在、2種類の子宮頸がんワクチンがある。

いずれも3回接種で、半年かけて接種する。

 

※定期接種とはなっているが、過去の副反応の問題からワクチンの接種は積極的に勧められていない。

そのため諸外国の1割程度の接種に落ち込んでいる。

 

効果と副反応

子宮頸がんの原因とされているヒトパピローマウイルス(HPV)の感染を予防する。

しかし、ヒトパピローマウイルスは100以上の種類があり、少なくともそのうちの15種類が子宮頸がんの患者から検出されている(高リスク型HPVと呼ばれる)。

ワクチンでは子宮頸がん全体の50~70%の原因とされる型が2種類入った2価と、4種類入った4価があり、それぞれのウイルスに対して予防効果を持つ。

子宮頸部の細胞に異常がない女性でも、10~20%の女性がHPVに感染していると報告されており、海外では性行為を行う女性の50~80%が生涯に一度はHPVに感染すると言われている。

HPVに感染しても90%以上の場合、2年以内にウイルスは自然排出される。しかし、排出されずに数年~十数年にわたって感染した場合にがんになることがあると報告されている。

またHPVは子宮頸がん以外に、中咽頭がん、肛門がん、膣がん、陰茎がんなどにも関わっていると考えられている

そのためワクチンは男性も接種可能

 

副反応として、発熱や接種部位の腫れ、関節痛、失神などが起こる場合がある。

また稀にアナフィラキシー様症状や複合性局所疼痛症候群、ギラン・バレー症候群が起こることがある。

 

 

みかんの一言

幼児期や学童期はそれぞれのライフスタイルが変わり、予防接種を忘れがちになる。

わりと接種できる間隔があるので、学年の変わる4月やインフルエンザなどの毎年予防接種を考える時期に見直してみると接種し忘れは防げる。

 

また、この時期の予防接種には過去に副反応が問題になったものもあり躊躇う家庭も多いかもしれない。

 

日本脳炎は新たなワクチンに改良されているし、子宮頸がんワクチンについても因果関係があるかどうかは難しい判断となる。

総合的に考えなら予防接種をすすめていこうとみかん自身も思っている。

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